先说清楚这是什么东西。《中国慢性病预防与控制》杂志刊登了《面向个体健康行为促进的慢性病早期预防专家共识》,由国家科技重大专项“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项”(2024ZD0524300)项目组牵头,全国48位多学科专家共同制定,天津市卫生健康委员会网站做了逐条解读。
它属于“专家共识”,不是新做的一项对照试验,也不是疗效承诺。它做的是把这些年零散的健康行为建议,整理成一套面向我国成年居民的框架:先做什么,做到什么程度。所以它给的是日常可以执行的参照标准,并不保证某个人照做之后一定少得什么病;共识本身也没有给出这样的数字。
落到具体数字的几条“保”
喝水:一般成人每天1500~1700毫升,少量多次,首选白开水。不是早上一次喝一大杯就完成任务,是分散到一天里。需要限制饮水的人,按医生说的来,别照搬这个数。
活动:每周累计至少150分钟中等强度,快走、骑行都算,可以拆成几次完成,不必凑成整块。再结合自身情况加点力量练习。
睡眠:成人一般每晚7~8小时,尽量固定入睡和起床时间,少熬夜。
体重:一般成人BMI宜保持在18.5~23.9kg/m²。定期称重,用合理饮食和运动去调,不盲目节食。
“减”里的克数最容易被漏算
盐每人每天少于5克,但酱油、蚝油、腌制品里的盐也要算进去;这部分常被忘掉,结果菜不咸,总量还是超。
添加糖每天控制在25克以下,少碰甜点、别喝含糖饮料,买包装食品时看一眼配料表。烹调油每人每天25~30克,多用蒸、煮、炖,少吃油炸。
另外几条不按克算,按时间算:每坐1小时起身活动5~10分钟,散步、伸展、原地踏步都行;睡前1小时尽量不碰手机、平板;坐着时双肩放松、腰背有支撑、双脚平放地面,别长时间低头、弯腰或瘫坐。
“减”里还有减酒、减职业暴露、减负面情绪。酒那条说得直白:尽量不喝,喝的主动减,不劝酒拼酒,也别把喝酒当保健方法。
“防”大多发生在家里
防跌倒:地面保持干燥、通道通畅、夜间照明够,必要时装扶手;老年人起身、转身放慢,适当练练平衡。
防合餐:分餐或用公筷公勺,不共用碗筷,不用自己的筷子给别人夹菜。
防食品安全风险:从正规渠道买,注意保质期和储存条件,生熟分开、烧熟煮透,不吃霉变腐败或来源不明的食物。
其余几条也在日常里:早晚用含氟牙膏刷牙、饭后漱口、配合牙线,定期做口腔检查;选紫外线较弱的时段适度日晒,按季节、天气和肤质调整时长,避免暴晒晒伤;按年龄、健康状况和接种史去接种门诊问清楚,规范接种流感、肺炎球菌、带状疱疹、乙肝及HPV等适宜疫苗;对持续的焦虑低落,先主动倾诉求助,影响到睡眠、工作或生活就及时找专业帮助;不吸烟,也远离二手烟和留在衣物、家具上的三手烟,已吸烟的尽早戒,需要时去戒烟门诊。
哪些人不能照搬这些数
共识自己划了边界:以上是一般成人的日常健康建议。老年人、孕产妇以及有基础疾病的人,喝多少水、动多少、体重目标定在哪,要结合自身情况调整,和熟悉自己情况的医生商量更稳妥。需要限制饮水者遵医嘱,这一条没有商量余地。
用电子血压计、血糖仪这类合规设备记录指标是好习惯,但发现持续异常该去医院,而不是自己调整药物。
十条保、九条减、八条防,一口气全做到并不现实。挑两三条最明显的先改——把盐勺换小一号,每小时站起来走五分钟——做稳了再加下一条,比立一堆规矩然后全放弃要靠谱。