手汗多,还经常脱皮,怎么回事?



患者提问

医生你好,我外甥女今年 12 岁,两只手起皮将近一个月了。还经常起泡,痒倒是只痒过一次。

据她妈妈讲,她 5 岁左右的时候手也起过皮,当时得到的诊断是缺维生素。

请问小朋友现在这个是手气吗?还是缺维生素?还是别的病?该如何医治?谢谢!

(出于隐私保护,不展示患者提供的照片)


毕桂姣

皮肤科 主治医师

从病史和图片来看,诊断是「出汗不良性湿疹」,又称为「汗疱疹」。不是手癣,也不是缺乏维生素。

汗疱疹和手部多汗有关,季节交替时会反复发作。发作时可能会感到瘙痒,也可能没有感觉。一般 4~8 周之后,可以自行改善或者自愈。

您外甥女正值青春期,容易有汗腺分泌多的情况。汗液不能充分排泌出来,在皮下形成了小水疱,在水疱干涸过程中,又出现了角质剥脱。

先跟您说一下治疗方案:

1. 治疗上,可以外用复方氟米松软膏和尿素维 E 乳膏,每日 2 次。先涂哪个药膏都 OK,间隔 30 分钟左右。还可以使用护手霜帮助保湿。

尿素维 E 乳膏可以长期外用,但是复方氟米松连续使用不要超过 3 个月。

2. 平时注意少沾水,尤其是热水。还要少接触碱性洗涤用品,比如香皂、肥皂、洗涤剂等。

3. 饮食方面没有禁忌(除非孩子本身对某些食物过敏),海鲜等所谓的「发物」也不用太在意。

4. 规律睡眠很重要。

刚才我们说到,汗疱疹也叫出汗不良性湿疹。湿疹的病因很复杂,有外在因素,也有内在因素。在这里作一个补充说明,可以了解一下:

1. 外在因素  

生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。

外界刺激如日光、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦,以及各种动物毛皮、植物、化学物质等,还有一些日常生活用品(如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等)均可诱发湿疹。

2. 内在因素  

除遗传因素之外,精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,慢性消化系统疾病、新陈代谢障碍和内分泌失调等,均可导致或加重湿疹病情。

 

 

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