美国儿科学会关于孩子喝果汁的最新建议



美国儿科学会(AAP)在今年5月份发表最新政策声明,说果汁对1岁以下的孩子没有营养好处,除非有医学需要,否则不应该给1岁以下的孩子喝果汁。[1,3]

此前AAP的立场是不要给6月龄以内的婴儿喝果汁,6月龄后可以每天限量喝果汁,但是6月龄后喝果汁的营养好处也不如直接吃水果(婴幼儿可以吃果泥或切成小块),因为水果含有膳食纤维和其他营养。1~6岁的孩子每天喝果汁应该限制在120~180 ml。但在2014年出版的《Caring for Your Baby and Young Child》(美国儿科学会育儿百科)也有提到不建议给1岁内的婴儿喝果汁。[2]

根据AAP最新的政策声明,新鲜水果比果汁更适合大孩子,因为水果含有膳食纤维,而且含糖量比果汁少。AAP更新这个建议是基于对近几年肥胖率和牙齿健康的证据积累。[1]

但是AAP新的建议也说100%新鲜果汁或复原果汁可以作为1岁以上孩子健康饮食的一部分,只是要限量,1~3岁孩子每天最多喝4盎司(118 ml),4~6岁每天最多喝4~6盎司(118~177 ml),7~18岁每天最多喝8盎司(237 ml)。[1]注意100%果汁、复原果汁跟果汁饮料是不同的,100%果汁是直接用水果榨出来的,复原果汁是用浓缩果汁按适当比例加水重新调配出来的,而果汁饮料通常加了糖等其他成分,如果是买的果汁的话,一定要注意看配料表,复原果汁的配料表通常是水和浓缩果汁,直接榨出来的果汁的配料表通常是100%果汁。

膳食指南建议适量吃水果,喝100%果汁的量不能超过推荐水果摄入量的一半,[3]所以不能只用果汁来代替吃水果,应该用水果来补足推荐的水果摄入量。

幼儿不应该用奶瓶或“鸭嘴杯”之类的容器来喝果汁,因为这类容器使牙齿长时间接触果汁,更容易导致龋齿(蛀牙)。[1]即使是喝用水稀释后的果汁也不一定能降低牙齿的健康风险。[3]如果给孩子喝果汁的话,应该用普通的水杯。

应该鼓励孩子吃水果,因为果汁损失了膳食纤维,而且容易导致身体超重。[1]

强烈不鼓励所有年龄的孩子喝未经巴氏杀菌的果汁产品,[1]因为未经巴氏杀菌的果汁可能含有有害的病原体,比如大肠杆菌、沙门氏菌和隐孢子虫,这些病原体与严重的疾病(如溶血性尿毒症综合征)。家庭在给孩子喝未经巴氏杀菌的果汁时要保持警惕。[3]

服用某些药物的孩子不应该喝葡萄柚汁(grapefruit juice),因为葡萄柚汁可能会干扰药物的有效性。[1]

北美的指南建议给便秘的婴儿喝些含山梨糖醇的果汁(如prune、梨汁和苹果汁),这样可以增加粪便的含水量和拉大便的频率。[3]

不能使用果汁来给腹泻的孩子补液,否则可能导致低钠血症,应该使用口服补液盐溶液。[3]

参考资料:
1. AAP. AAP Recommends No Fruit Juice for Children Under 1 Year. 2017. https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Recommends-No-Fruit-Juice-for-Children-Under-1-Year.aspx
2. AAP. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 6th edition. 2014.
3. AAP. Fruit Juice in Infants, Children, and Adolescents: Current Recommendations. 2017. http://pediatrics.aappublications.org/content/139/6/e20170967

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