冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》的一些问题



前不久发现Kindle Unlimited可以免费借这本书,于是借来看看,发现有一些问题,如下:


火爸:X线属于电离辐射。怀孕前卵巢暴露于诊断水平的电离辐射,对将来怀孕没有可检测出来的影响。如果可能,安排育龄期女性进行放射检查的理想时间是月经周期的最初10天(从月经第1天算起的10天)。(UpToDate)也没有证据表明男性暴露于诊断水平的电离辐射对伴侣将来怀孕会有什么影响。电离辐射不会留在体内,所以没必要因为照过X线(俗称“X光”)而避孕。


火爸:预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗是麻腮风疫苗,麻腮风疫苗并不是什么“特例药物”。孕妇和计划在28天内怀孕的女性不应该接种麻腮风疫苗,育龄女性应该在接种麻腮风疫苗后28天内避免怀孕。但麻腮风疫苗只是理论上有发生先天性风疹综合征的风险,目前还没有孕期接种活疫苗对新生儿造成有害影响的报道。如果女性无意中在怀孕后接种了活病毒疫苗,或在接种活病毒疫苗28天内受孕了,因为没有已证实的危害,所以不需要因为接种了疫苗而终止妊娠。
(UpToDate)


火爸:接种麻腮风疫苗28天后就可以怀孕。(参考UpToDate、CDC)


火爸:目前没有经过科学验证的方法可以预防妊娠纹的发生或减少已经形成的妊娠纹。涂橄榄油对妊娠纹没有已经证实的好处,而且橄榄油的油酸含量很高,油酸是一种皮肤渗透增强剂,会增加经皮水分损失,损害皮肤屏障。所以也不建议用橄榄油来保持皮肤滋润。


火爸:橄榄油和茶油的油酸含量很高,油酸是一种皮肤渗透增强剂,会增加经皮水分损失,损害皮肤屏障,所以不适合用来护理皮肤。


火爸:安乃近的有效成分就是安乃近。安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,不应该说安乃近的有效成分是氨基比林。


火爸:接种卡介苗后不需要常规复查,《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》说,已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。我女儿是2012年出生的,那时候就已经不再常规复查了。


火爸:我国常规在出生时接种第1剂乙肝疫苗,满月时接种第2剂,满6个月时接种第3剂。延后接种第2或第3剂乙肝疫苗并不会降低产生抗体的强度,世界卫生组织说“较长的剂次间隔可能有助于增加抗-HBs的最终滴度”。当然,延迟接种也会增加感染的风险,所以最好还是按时接种。


火爸:2014年发表的《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》说:“最常见的疫苗变应原是鸡蛋白,主要存在于流感疫苗和黄热病疫苗中”,“即使有严重的鸡蛋过敏,仍可正常接种含麻疹和腮腺炎病毒的疫苗,而无需进行皮试。”


火爸:目前我国的狂犬病疫苗接种程序有2种:
1. 5针法:第0、3、7、14和28天各接种1剂。
2. “2-1-1”程序:第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂。
“10天观察法”是指,家养犬、猫或黑足鼬从咬伤当天开始经过10天的全程观察后仍然健康,暴露后预防可以终止。所以,如果使用5针法的疫苗的话,减少的针数就是2针,而不是1针。


火爸:即使延迟接种了或没有接种完全程,只要已经接种了≥3剂百白破疫苗(或含百白破的四联、五联疫苗),而且离最后一剂接种<5年,就不需要打破伤风疫苗或破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

火爸:没有科学证据表明穿湿鞋会冻感冒,也没有科学证据表明玩雪着凉会导致发热(发烧)。


火爸:没有科学证据表明穿堂风刺激会导致抵御病毒的能力下降致使感冒。


火爸:不满1岁的婴儿是“不应该”吃蜂蜜,而不是“慎用”;是因为可能导致肉毒中毒,而不是因为担心诱发过敏。


火爸:没有科学证据表明单纯的生理盐水雾化可以减少咳嗽。我国没有雾化剂型的氨溴索,不应该用非雾化剂型的药物来做雾化。


火爸:益生菌用于便秘目前缺乏证据支持。益生菌对湿疹(特应性皮炎)的疗效有限甚至无效。

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