宝宝得了湿疹 能不能用激素? 宝宝湿疹怎么办





  /周亦川

  我国大约有7.5%的幼儿会发生湿疹,以面部为主,包括眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等,还会逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢等处,甚至可以波及全身。瘙痒是最明显的表现,看到宝宝总是在用手去抓,或者用脸床单或者妈妈的胳膊上蹭,生怕抓破感染、越挠越重,但一碰上用药妈妈们又会顾虑重重:药膏里会不会有激素?激素会不会导致性早熟、会不会发胖,最严重的是会不会依赖?

  首都儿科研究所皮肤科陈见友介绍,宝宝湿疹的发生发展有一定的过程。起初的皮疹为红斑点,进展为点点中间出现水泡(水疱样疹,丘疹),皮疹可以破溃,流出液体,液体干后就形成痂皮。

  湿疹的治疗要趁早,在宝宝的皮肤还没有结痂感染之前,我们急性或亚急性湿疹,急性期比较容易控制症状。如果宝宝早期湿疹没有经过及时治疗,或治疗效果不好,会转变成慢性湿疹。慢性湿疹导致宝宝局部的皮肤变得很厚,外用药物不能渗透入皮肤,而使药物的疗效受损,治疗一定要及时。

  不管国际还是国内的湿疹治疗指南,激素都是一线的治疗方案。轻度湿疹可以不用激素,但是中重度湿疹必须要加上激素治疗。很多家长把激素跟性早熟、内分泌紊乱等联系到一起,所以才视激素如“洪水猛兽”。其实,激素常见的副作用仅仅是与皮肤相关的局部副反应,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退等。合理使用激素并不会产生这些副作用,只有长期、大剂量使用强效的激素才可能发生。

  分部位使用激素,在头面部、乳房、外阴等皮肤薄嫩部位使用中低效激素药膏,连续使用不超过一个星期。在手足、躯干、四肢可以使用中强效激素药膏,可以连续使用两周。一周的激素用药总量不要超过20克就在安全范围以内,一般家长都用不到这个剂量,只要按医嘱正确合理的使用激素,都是安全的。

  上海儿童医学中心皮肤科主任陈戟也表示,有些家长害怕激素的副作用,宁可吃药也不愿意涂激素药膏。口服抗过敏药虽然可以缓解湿疹的痒感,但是对湿疹没有直接的治疗作用, 中成药虽有一定的辅助作用,但见效较慢。其实,正规的激素治疗对于湿疹宝宝利远远大于弊,因此家长不用抵触和恐惧激素外用药。

  宝宝湿疹一般以弱中效激素为主,短期间隙外用是非常安全的。涂抹软膏一般一天2次涂抹在患处,轻轻按揉,薄薄一层即可。好转后可以用“阶梯法”逐渐减量,过渡到每天1次到每周2次。待停用激素外用药后,要加强润肤霜全身涂抹,以减少湿疹的复发。用生理盐水或者矿泉水冷敷局部可以有效缓解瘙痒。


  宝宝得了湿疹,妈妈要不要忌口?搜狐健康自媒体人儿科医生田致洲解释,发现孩子湿疹后,医生会告诉孩子的妈妈不要吃牛奶、鸡蛋等食物,即饮食回避。那么,是不是不吃这些,宝宝湿疹就好了呢?

  其实,回避饮食是一种诊断方法,当医生怀疑湿疹是食物过敏引起的时候,才会交待喂母乳的妈妈回避饮食。一般是要回避2周左右的时间,有些速发的过敏回避3天就会看出效果,而对于一些湿疹同时有慢性腹泻、便秘的孩子可能要4周才行。

  妈妈严格执行了之后,一般会有两种情况,一是湿疹好转,二是没有效果。先说第一种情况,回避饮食后湿疹好转,说明湿疹是食物过敏引起的,有些食物在母乳喂养期间就不能继续吃了,那么最常见的过敏食物就是鸡蛋、牛奶,回避饮食阶段宝宝妈妈就要辛苦了。

  第二种情况是湿疹没有好转,说明宝宝的湿疹可能不是食物过敏引起的或者是还有些过敏食物没有被发现,要进一步查找原因,明确与食物无关了妈妈也就不用管什么饮食问题了,放心吃吧。对于第一种情况的妈妈,哺乳期间就不能继续吃牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物了。

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